ВЫПУСК 4

Добрый день, уважаемые читатели, здоровья всем нам!

Продолжение об IgA, неспецифическом иммунитете и кариесе.

Итак, о кариесе.

Кариес возникает в результате разрушения эмали и дентина (составных частей наших зубов) кислотами, которые выделяют в процессе своей жизни микроорганизмы, живущие у нас во рту, на зубах.

В состав зубов входят соли кальция (фосфаты и карбонаты). Кислота действует на них и происходит следующее:

CaCO₃ + 2HCl  ---> CaCl₂ + H₂CO₃

Обычная реакция замещения. Соляная кислота взята для примера. Бактерии выделяют не соляную, а органические кислоты.

И что мы имеем: кальция карбонат малорастворимая соль (почти все карбонаты малорастворимы), а вот хлорид кальция, напротив, растворим и неплохо. Поэтому он вымывается из зубов. Для тех кто немного знаком с химией, напишу:

CaCO₃ + 2H⁺ +2Cl^- ---> Ca²⁺ + 2Cl^- + 2H⁺ +CO₃^2-

Теперь сократим одинаковые ионы в обеих частях уравнения. Получим:

CaCO₃ ---> Ca²⁺ + CO₃^2-

Таким образом, несмотря на то, какая кислота подействует на карбонат кальция, мы видим, что он переходит в растворимую форму и..... покидает зубы.... они разрушаются..... на них нападает страшный кариес....

Что можно сделать, чтобы не допустить попадание кислоты на зубы?

1. Можно убрать микробов с зубов долой и из сердца вон.

- их можно смыть (слюной, водой - в зависимости от вашей фантазии и возможностей, при синдроме Шегрена, например, вырабатывается недостаточное количество слюны)
- их может разрушить лизоцим, находящийся с слюне (это фермент, который разрушает клеточную стенку бактерий; вода, входящая в состав слюны, поступает внутрь бактерии, она (бактерия) надувается, как мыльный пузырь и...... лопается).

2. Можно "убрать" с зубной поверхности кислоты, выделяемые бактериями

- их можно смыть большим количеством слюны или воды (опять же, зависит от фантазии и возможностей.... можете прочистить зубы или прополоскать рот.)
- можно действовать не столько количеством, сколько качеством. У некоторых людей рН слюны выше (то есть слюна более щелочная, к сожалению, конкретные цифры сказать не могу, если кто подскажет, буду очень благодарен), чем у других, ненамного, очень незначительно, но выше... следственно, кислота, вделяемая бактериями, нейтрализуется....... кариес не развивается и зубы не разрушаются. Другие люди, не обладающие таким хорошим качеством как повышенная рН слюны, поступают хитрее. Они жуют живачка с ксилитом и карбамидом.... Ксилит нас не очень интересует, а вот карбамид..... это, извините, мочевина - то, что наши почки выводят из организма... Почему же нас интересует карбамид?

NH2 – C – NH2
             ||
             O
Это его формула. Теперь напишем реакцию.

NH₂ – C(O) – NH₂ + 2H₂O ---> NH₃⁺ – C(O) – NH₃⁺ + 2OH^-

OH- ионы, которые образуются в результате взаимодействия карбамида и воды, нейтрализуют H+ ионы, выделяемые бактериями.

Подведем итоги:

1. Для наших зубов хорошо, когда слюны в организме выделяется достаточно и ее рН (кислотность повыше).

- Недостаточность выделения слюны может наблюдаться, например, при болезни Шегрена (про нее Вы сможете прочитать на моей страничке в разделе РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ), это благоприятствует развитию кариеса и вынуждает таких больных чаще появляться у стоматолога.
- рН слюны может быть ниже нормы у людей, имеющих дело с кислотами (это касается работников химических производств). Теоретически, это может касаться любителей кисленького.... но это должно быть патологическое пристрастие.

2. Для всех людей хорошо чистить зубы после еды (но так, чтобы не содрать эмаль), или полоскать рот водой. Любителям кисленького совет: "После того, как вы съели что-нибудь кислое, не поленитесь, налейте в стакан воды, растворите.... 1/2 чайной ложки соды и пополощите рот. По меньшей мере, избавитесь от оскомины". Особенно перечисленные советы касаются тем, у кого нарушено выделение слюны.

3. И последний на сегодня совет. Пейте молоко и ешьте молочные продукты, для профилактики принимайте глюконат кальция (предварительно, размельчив таблетки). Кальций, который теряют ваши зубы, будет таким образом, восполняться.

Об обещанным IgA и неспецифическом иммунитете читайте в следующем номере.

P.S. Буду очень признателен, если вы пришлете свои вопросы и предложения тем будущих рассылок!

С уважением, ilya-yu