ВЫПУСК 12

Добрый день, уважаемые читатели, здоровья всем нам!

С прошедшим праздиком!

Новости:

Новость первая: 1 ноября нас перевели в категорию "серебряные рассылки", теперь еще больше людей узнают о нас, надеюсь, рассылка эта будет им полезна.

Предупреждение:

Выпуск носит просветительский характер. Я могу что-то и посоветовать, но это будет только мой совет, моя точка зрения. Свою точку зрения я поясняю, Вы можете с ней согласиться или не согласиться (в последнем случае было бы интересно познакомиться с Вашей точкой зрения - можете высказать по почте все, что думаете обо мне, только не в очень обидных выражениях (шучу), и мы смогли бы всместе прийти к какому-нибудь выводу). Я не несу никакой ответственности за то лечение, которое Вы предпринимаете, и не ставлю диагнозов.

Собственно выпуск:

Я уже совсем хотел было закончить свое повествование о герпес-вирусной инфекции, но получил письмо от одной из читательниц следующего содержания:

Здравствуйте, у моего сына 2 года в крови обнаружили вирус Эпштейн-Барра. Я Вас очень прошу написать об этом вирусе, ничего не могу найти подробное о нем. Страшно.

Определение:

Вирус Эпштейн-Барра относится к группе вирусов герпеса. Селится он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов - белых клеток крови).

Как много людей заражено этим вирусом?

1. В развивающихся странах практически у каждого ребенка, достигшего пятилетнего возраста, выявляются антитела к этому вирусу.
2. В развитых странах инфицированность носит менее широкий характер: - антитела выявляются у 50% выпускников средних школ,
- к сорока годам антитела к этому вирусу появляются у 90% людей.

Как происходит заражение?

• Со слюной, например, при поцелуях.
  
• При переливании крови.
  
• Половой путь.
  
  

3. Распространение вируса через предметы обихода или воздушно-капельным путем маловероятно, но в некоторых руководствах указывается на то, что инфекция все же передается воздушно-капельным путем.

Что происходит с инфицированным человеком?

1. В раннем возрасте инфекция протекает либо бессимптомно, либо в стертой форме.
2. Если заражение вирусом Эпштейн-Барра происходит в подростковом или более старшем возрасте, то инфекция может протекать бессимптомно или разовьется заболевание под названием "инфекционный мононуклеоз".
3. Значительно реже встречается хронический мононуклеоз.
4. Вирус Эпштей-Барра может принимать участие в развитии некоторых опухолей: африканская форма лимфомы Беркетта, карцинома носоглотки у мужчин некоторых этнических групп Южного Китая, саркома Капоши у людей со СПИДом.

Опухолевые заболевания, вызванные вирусом Эпштейн-Барр встречаются не очень часто. Для их развития нужно иметь генетическую предрасположенность или выраженное иммунодефицитное состояние, хотя они могут возникать и в иных случаях...

Инфекционный мононуклеоз? В чем он проявляется?

Инкубационный период (то есть промежуток времени от заражения вирусом до появления признаков заболевания) 4 - 8 недель.

Сначала появляются продромальные симптомы (то есть такие симптомы, которые характерны для многих заболеваний, неспецифические; по этим симптомам нельзя поставить диагноз, они могут появляться в начале многих заболеваний): недомогание, отсутствие аппетита, познабливание. Через 2 - 4 дня развивается сильный фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), повышается температура тела (к концу дня температура может достигать 39 - 40 градусов), увеличиваются лимфатические узлы. У половины больных немного увеличивается печень и селезенка (селезенка может увеличиться значительно). У 5% больных появляется сыпь, похожая на сыпь при скарлатине.

Фарингит длится 5-7 дней, лихорадка может сохраняться в 2 раза дольше. Довольно длительное время могут сохраняться слабость и недомогание (3-4 недели), слабость может присутствовать и дольше (до нескольких месяцев) - это происходит в случае, если заболевание протекало подостро (симптомы были не ярко выражены: не было высокой температуры, сильного фарингита).

Иногда (довольно редко) заболевание протекает в форме хронического мононуклеоза. Основная жалоба - постоянная слабость.

Какие осложнения могут возникать при инфекционном мононуклеозе? Осложнения при инфекционном мононуклеозе возникают не часто, но могут быть довольно серьезными. Их не нужно пугаться, но о них нужно знать, чтобы вовремя их предупредить.

Гематологические осложнения (осложнения на кровь, если так можно выразиться):

- аутоиммунная гемолитическая анемия (антитела разрушаются красные кровяные тельца - эритроциты)

- тромбоцитопения (в крови уменьшается содержание тромбоцитов, тромбоциты принимают участие в свертывании крови при кровотечениях, тем самым предотвращая сильную кровопотерю) - вывод, при порезах, травмах могут быть сильные кровотечения.

- гранулоцитопения (в крови уменьшается содержание одного из видов лейкоцитов).

Вывод: необходим контроль состава крови (сколько каких клеток в крови), то есть нужно сдавать кровь на анализы, чтобы вовремя определить, какие нарушения произошли и вовремя начать их исправлять.

Разрыв селезенки.

При разрыве селезенки появляются сильные боли в животе! Если появились такие боли, нужно обязательно обратиться к врачу, так как при разрыве селезенки начинается сильное кровотечение в брюшную полость, которое само не остановится! Срочно нужно вызывать скорую!!!! Опасно для жизни!!!

Неврологические осложнения (осложнения на нервную систему).

- энцефалит (воспаление головного мозга), могут быть осложнения со стороны мозжечка (пошатывающаяся походка),

- судороги

- психоз

В 85% случаев если осложнения со стороны нервной системы появляются, то они проходят самостоятельно, но в любом случае хорошо бы проконсультироваться у невропатолога.

Осложнения со стороны печени:

гепатит
необходим контроль за функцией печени: хорошо бы сдать анализ крови на трансаминазы (это ферменты печени, при гепатитах ткань печени разрушается и ферменты выходят в кровь, их содержание повышается).

Кардиологические осложнения:

- миокардит (воспаление сердечной мышцы - миокарда),

- перикардит (воспаление сердечной сорочки, в которую одето сердце, то есть его оболочки - перикарда).

Осложнения со стороны легких:

может развиться пневмония.

Как лечится инфекциооный мононуклеоз?

Данные о том, что можно вылечиться от вируса Эпштей-Барр мне не известны. Лечение в основном направлено на то, чтобы уменьшить симптомы заболевания (очень высокая температура - сбить ее (но только если очень высокая температура, больше 39 градусов, если она 37-38 градусов, то ее лучше не сбивать, это защитная реакция организма). С вирусом организм справляется сам, ему только нужно предоставить соответствующие условия. Полного излечения, то есть освобождения от вируса не происходит.

Рекомендуется постельный режим, особенно, если заболевание протекает тяжело.

Хотя разрыв селезенки встречается не часто, но осложнение это довольно серьезное (мало того, что очень неприятное, но еще и опасное для жизни, если вовремя не обратиться к врачу), поэтому в течение 6-8 недель после начала заболевания рекомендуется воздерживаться от занятий спортом.

Как скоро после начала заболевания можно возвращаться к работе, учебе? Если заболевание протекает легко, то можно не ограничивать повседневную активность. При тяжелых, затяжных формах больные могут не возращаться к работе в течение нескольких месяцев. Слабость и недомогание могут сохраняться длительное время, но этого не нужно бояться.

Так что же делать?

1. Не пугаться. Заболевания как такового может не быть, то есть не быть ярко выраженной симптоматики.

2. Если развился инфекциооный мононуклеоз, нужно обязательно обратиться к врачу. Нужно постоянно помнить об осложнениях, которые могут возникнуть в течение или после болезни. Возникли - устранить их.

3. Нужно помнить, что от вируса Эпштейн-Барр организм полностью не избавится. Заболевание прошло, а вирус остался и тихонечко сидит. Ослабла иммунная система - будут всякие неприятности (хронические формы заболевания, опухолевые). Если иммунитет понижен, заболевание протекает тяжелее, чем у людей с нормальным иммунитетом. Это нужно помнить на будущее человеку, который инфицирован этим вирусом.


Медицинский юмор:

Объявление: "Пьянство, курение, лишний вес. Круглосуточно. Тел. 222-55-58."

Свои замечания, предложения, темы для выпусков и вопросы присылайте по адресу immunology@inbox.ru

С уважением, ilya-yu