ВЫПУСК 13

Добрый день, уважаемые читатели, здоровья всем нам!

Новости:

Количество подписчиков перевалило за тысячу четыреста... почти тысяча пятьсот.

Предупреждение:

Выпуск носит просветительский характер. Я не несу никакой ответственности за то лечение, которое Вы предпринимаете, и не ставлю диагнозов.

Собственно выпуск:

Меня просили рассказать о том, как трактовать анализы. Рассказываю.

Эритроциты.

Нормальные величины:

4,0 - 5,1 млн эритроцитов в 1 мкл (4,0 - 5,1 *1012/л) - у мужчин;
3,7 - 4,7 млн эритроцитов в 1 мкл (3,7 - 4,7 * 1012/л) - у женщин.

Снижение числа эритроцитов.

Относительное снижение числа эритроцитов может наблюдаться при разжижении крови у людей с патологией почек (затруднено выведение жидкости из огранизма), при введении большого объема кровезаменителей...

Абсолютное снижение числа эритроцитов - это основной критерий анемий.

Анемиии делятся на следующие виды:

- дефицитные - когда не хватает каких-нибудь "запчастей" для построения эритроцитов (белково-дефицитные, витамино-дефицитные, железо-дефицитные), "запчасти" могут в недостаточном количестве поступать с пищей, они могут не полностью всасываться из кишечника, может быть их относительная недостаточность при беременности и в подростковом возрасте, когда потребности в "стройматериалах" превышают поступление их в организм;

- постгеморрагические (вследствие острых и хронических кровопотерь), по сути хронические постгеморрагические анемии тоже дефицитные: при кровопотере теряются белки, витамины, железо;

- гипо- и апластические (врожденные и приобретенные) - возникают при гибели или нарушении функционирования стволовых клеток (родоначальниц эритроцитов) в костном мозгу, приобретенные могут, например, развиваться после радиационного облучения, врожденные - результат мутаций;

- гемолитические (наследственные и приобретенные), приобретенные возникают при действии различных химических веществ (их роль могут играть некоторые лекарства, антитела, микробные яды (при малярии)) или механических факторов (например, эритроциты могут раниться об искусственный клапан сердца), наследственные - результат мутаций, эритроциты людей с наследственной гемолитической анемией имеют дефект мембран (оболочек) эритроцитов или аномальный гемоглобин.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз):

Абсолютный эритроцитоз может быть следствием усиления нормального кроветворения. Такой эритроцитоз может возникать у людей с хроническими заболеваниями легких, пороками сердца, при врожденных гемоглобинопатиях (у людей с аномальным гемоглобином, их гемоглобин не способен переносить кислород в достаточном количестве, поэтому компенсаторно увеличивается содержание эритроцитов в 1 мкл крови - не количеством, так качеством), при хронической ишемии почек (в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует кроветворение; при ишемии почек, его, видимо, больше вырабатывается).

Абсолютный эритроцитоз может быть следствием патологического кроветворения - опухолевое заболевание кроветворной системы - болезнь Вакеза.

Относительный эритроцитоз появляется при обезвоживании организма.

Морфология эритроцитов:

Измениение формы, размеров, окраски эритроцитов лежит в основе классификации анемий.

Уменьшение диаметра эритроцитов - микроцитоз, наблюдается при железодефицитных и гемолитических анемиях.

Увеличение диаметра эритроцитов - макроцитоз, наблюдается при В12- и фолиеводефицитных анемиях (витаминодефицитные анемии). При гипопластических анемиях также может наблюдаться макроцитоз. Измениение формы эритроцитов может наблюдаться при железодефицитной анемии (пойкилоцитоз, то есть эритроциты разной формы), некоторых гемоглобинопатиях (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

Самая лучшая форма для эритроцита - это форма нормального эритроцита, то есть форма двояковогнутого диска. При такой форме эритроцит лучше всего переносит кислород. Размер самый лучший 7 мкм. Меньше размер - плохо переносится кислород, больше - меньше живет эритроцит (это связано не с размером эритроцита а с формой кроветворения при которой крупные эритроциты развиваются; при таком типе кроветворения - он возникает при дефиците витаминов В12 и фолиевой кислоты - эритроцит в костном мозгу сидит больше положенного, поэтому в кровеносном русле он живет меньше).

Медицинский анекдот:

Врач:
- Сердце шалит, нервы ни к черту, печень увеличенная. Судя по всему, жить осталось считанный дни... Ну да что это я все о себе, да о себе! Вы-то, больной, на что жалуетесь?...

Свои замечания, предложения, темы для выпусков и вопросы присылайте по адресу immunology@inbox.ru

С уважением, ilya-yu