ВЫПУСК 8
Добрый день, уважаемые читатели, здоровья всем
нам!
В этом выпуске поговорим о вирусах простого
герпеса 1 и 2 типов (или, иначе, о лабиальном и
генитальном герпесе).
Герпес известен роду человеческому с давних
времен. Само название "герпес" (в переводе с
греческого "красться") было дано
заболеванию примерно в 100-ом году до нашей эры
Геродотом. Термином "герпес" Геродот
называл лихорадку, сопровождающуюся появлением
на коже и слизистых оболочках волдырей.
Теперь немного статистики.
Эти вирусы очень распространены. Статистика
изменяется от одного литературного источника к
другому. Не знаешь, чему верить. Но везде цифры
довольно приличные - от 30% до 90%. Причин для такого
расхождения может быть несколько.
1. Далеко не каждый человек обратится со своим
герпесом к врачу, а зря.
2. Не у каждого человека, инфицированного вирусом
простого герпеса, есть симптомы заболевания
(правильнее сказать, что у большинства
инфицированных этих симптомов нет), следственно
вирус у этих людей не выявляется вообще или
выявляется при случайных исследованиях.
3. Насколько мне известно, нигде не проводилось
поголовное исследование на герпес, данные по
статистике получены в результате отдельных
исследований отдельных групп людей, поэтому они
весьма неточны и противоречивы.
Интересно, что вирус простого герпеса может
вызвать болезнь у многих видов животных - мышей,
крыс, хомячков, морских свинок, кроликов, собак,
обезьян. Чаще всего заболевание у них протекает в
виде энцефалита (поражение мозга) и лихорадки. У
кроликов может развиться кератоконъюнктивит
(поражение глаз). Для лабораторных исследований
чаще всего используют кроликов и морских свинок.
Не могу сказать, насколько опасен Ваш герпес для
ваших домашних питомцев и насколько опасен
герпес ваших питомцев для Вас (мне ни разу не
приходилось видеть домашних животных с
герпесом). Если уважаемые читатели имеют
некоторый опыт в этом отношении, буду очень
признателен, если поделитесь.
Другой интересной особенностью вируса является
его дермонейротропность, то есть вирус может
селиться (-тропность) в коже и слизистых (дермо-) и
в нервных клетках (-нейро-). Нейротропность вируса
подтверждается тем, что при культивировании
нервных клеток инфицированных людей in vitro (то
есть вне организма), были получены активные
вирионы. Принимая во внимание этот факт, а также
то, что вирус может долгое время находиться в
неактивном состоянии (бесимптомная инфекция)
имеем следующий неприятный факт: вирус может
длительное время сохраняться в неактивном
состоянии в мозге, в нервах, в эпителиальных
клетках, а при наступлении благоприятных для
него и неблагоприятных для человека условий
вирус снова "готов к бою" и опять налицо на
лице (губы, глаза, нос) и не только на лице так
надоевшие корочки и пузырьки.
Как можно заразиться герпесом?
Вирус простого герпеса первого типа передается
прямым контактом через слюну или через посуду,
загрязненную слюной носителя вируса герпеса.
Источником заражения детей обычно является один
из родителей с активной формой герпеса. Вирус
простого герпеса второго типа передается
половым путем или во время родов от больной
матери ребенку.
О том, можно ли заразиться от человека, у которого
нет явных симптомов герпесвирусной инфекции.
Вот немного фактов. При бесимптомно протекающей
инфекции вирус простого герпеса 1 типа выделялся
со слюной у 2-9% взрослых. Вирус простого герпеса 2
типа был выделен из половых путей (при
бессимптомно протекающей инфекции) у 0,3-5,4% мужчин
и у 1,6-8% женщин. Кроме того, для обоих вирусов
верно то, что они выделяются в меньших
количествах при бесимптомно протекающей
инфекции.
Вывод такой. Вероятность передачи возбудителя
значительно выше в тот период, когда
присутствуют яркие симптомы заболевания.
Как делает свое грязное дело вирус герпеса в
организме человека?
1. Вирус герпеса проникает в организм через
слизистые оболочки и участки поврежденной кожи.
2. В клетках эпителия вирус начинает активно
размножаться. При этом симптомов заболевания у
человека может и не быть.
3. К эпителию подходят отростки нервных клеток.
Вирус в них проникает.
4. Отростки нервных клеток отходят от тела клетки
(представьте, как у человека, есть тело, от
которого отходят отростки - руки и ноги). Что
делать вирусу, после того, как он попал в отросток
нервной клетки? Конечно, двигаться к ее телу. Что
он и делает.
5. Вирус преспокойно размножается в теле нервной
клетки и окружающих тканях. Надо сказать, это
очень удобно для вируса. В нервной ткани он
недоступен действию антител.
6. От тела клетки по ее отростку вирус снова
движется к коже или слизистой оболочке. Тут уже
появляются высыпания на коже и слизистых.
Хочу отметить, что продолжительность этого
процесса может очень сильно варьировать.
Какая польза вирусу от таких путешествий -
нервная система - кожа и слизистые?
Я думаю, немалая. Во-первых, в нервной системе
вирус в относительной безопасности.
Во-вторых, нервная система, как дорога, по ней
очень удобно распространяться. Одна нервная
клетка подходит к другой (даже не к другой, а к
другим)... и пошло-поехало. Были герпесные
высыпания в одном месте, а тут, глядишь, совсем в
другом.
В-третьих, по коже и слизистым тоже очень удобно
распространяться. Высыпали у Вас болячки на
губах, а Вы взяли рукой... и занесли инфекцию на
глаза... дальше логическую цепочку можете
достроить сами. А еще того лучше (для вируса)
"оставили" этот вирус на чашке, а потом
угостили из этой чашки чем-нибудь кого-нибудь...
Это я к тому говорю, что лучше, чтобы этих
высыпаний было у Вас как можно меньше и
появлялись они как можно реже. И для Вас лучше и
для окружающих. Что для этого нужно делать, я
напишу несколько позже.
Продолжение в следующем номере.
С уважением, ilya-yu