|
ГРУППА ЦЕФАЛОСПОРИНОВ
- Это группа природных антибиотиков, продуцируемых грибами рода Cephalosporium, и их синтетических производных.
- Эта группа антибиотиков имеет в своей основе 7-аминоцефалоспорановую кислоту (7-АЦК):
- Цефалоспорины первого поколения обладают высокой антистафилококковой активностью, включая пенициллиназообразующие штаммы. Они эффективны в отношении всех видов стрептококков (за исключением энтерококков), гонококков.
- Цефалоспорины второго поколения также обладают высокой антистафилококковой активностью, в том числе в отношении пенициллиназообразующих штаммов. Они активны в отношении эшерихий, клебсиелл, протеев.
- Цефалоспорины третьего поколения обладают более широким спектром действия, чем цефалоспорины первого и второго поколений, и большей активностью в отношении грамотрицательных бактерий.
- По химическому строению основа этих антибиотиков (7-АЦК) имеет элементы сходства с основой структуры антибиотиков группы пенициллина – 6-аминопенициллановой кислотой, однако различия в структуре цефалоспоринов и пенициллинов в целом создают условия для устойчивости цефалоспоринов к стафилококковой пенициллиназе и их высокой эффективности в отношении устойчивых к бензилпенициллину пенициллиназообразующих бактерий.
- Механизм бактерицидного действия цефалоспоринов связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения, что обусловлено специфическим ингибированием ферментов клеточных мембран.
- Побочные явления: аллергические реакции, нарушение функции почек. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении цефалоспоринов больным, имеющим гиперчувствительность к пенициллинам.
- Отдельные представители:
Цефалоридин (полусинтетический цефалоспорин первого поколения):
- действует на грамположительные и грамотрицательные кокковые микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки), сибиреязвенные палочки; действует на стафилококки, устойчивые к пенициллинам; эффективен в отношении спирохет и лептоспир;
- не действует на микобактерии туберкулеза, риккетсии, вирусы, простейшие.
Цефазолин (цефалоспорин первого поколения):
- действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе на стафилококки, образующие и не образующие пенициллиназу, на гемолитические стрептококки, пневмококки, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея, микробы группы Klebsiela, палочку дифтерии, гонококки и другие микроорганизмы;
- не действует на риккетсии, вирусы, грибы и простейшие;
Цефалотина натриевая соль (относится к цефалоспоринам первого поколения):
- обладает широким спектром антимикробного действия; действует на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов; в отношении Е.coli ,Kl pneumoniae и сальмонелл уступает по активности цефазолину;
Цефалексин (цефалоспорин первого поколения):
- то же, что и у цефазолина.
Цефуроксим (цефалоспорин первого поколения):
- обладает широким спектром антибактериального действия и более других цефалоспоринов эффективен в отношении стафилококков, включая бета-лактамазообразующие штаммы; эффективен также в отношении бета-лактамазообразующих гонококков.
Цефотаксим (цефалоспорин третьего поколения):
- эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, устойчивых к другим цефалоспоринам, пенициллинам;
- устойчив к действию бета-лактамаз.
Цефтриаксон (цефалоспорин третьего поколения):
- то же, что и у цефотаксима.
Цефтазидим (цефалоспорин третьего поколения):
- то же, что и у цефотаксима.
Цефокситин (цефалоспорин третьего поколения):
- антибиотик широкого спектра действия; эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (аэробных и анаэробных), действует на Proteus всех видов, Serratia, Escherichia coli, Bacteroides, Klebsiella, устойчивые к цефалотину; эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, эритромицину, левомицетину, канамицину, гентамицину, сульфаниламидам;
- устойчив к бета-лактамазам.
Цефоперазон (цефалоспорин третьего поколения):
- сходен с другими цефалоспоринами третьего поколения.
|
