Повреждение тканей при синдроме Шегрена может реализовываться с помощью двух механизмов, имеющих аутоиммунный характер:

клеточный - патологическая активация клеточного звена иммунитета, вследствие чего возникает клеточная инфильтрация тканей организма (моноцитарная, Т-клеточная, реже В-клеточная)

гуморальный - олигоклональная активация В-клеточного звена иммунитета, вследствие чего возникает гипергаммаглобулинемия, повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов и образование антител (антитела представлены ревматоидным фактором, SSA (антиRo), SSB (анти-La).

У 10% больных развивается лимфопролиферативный синдром - псевдолимфома (гистологически псевдолимфома сходна с лимфомой, но имеет более доброкачественное течение).

Вовлечение тканей и органов в патологический процесс.

Вовлечение органов в патологический процесс зависит от формы синдрома тяжести протекающего патологического процесса.

Позиция I	Мнение 1	первичный синдром Шегрена включает в себя триаду: ревматоидный артрит, ксерофтальмия, ксеростомия
	Мнение 2	то же, кроме ревматоидного артрита
Позиция II		существует форма, включающая суставной синдром и ксерофтальмию; она носит название Sicca-синдром
Позиция III		синдром Шегрена часто сочетается с системной красной волчанкой и другими "большими аутоиммунными синдромами"

Практически, при синдроме Шегрена затронута может быть любая система органов.

орган	как сильно и как часто поражается	механизм поражения
слюнные железы	поражаются наиболее сильно в подавляющем большинстве случаев	клеточный аи: прогрессирующая инфильтрация мононуклеарными клетками, приводящая к полному рубцеванию слюнных желез
слезные железы	то же	то же
почки	наблюдается у 40% больных с первичным синдром Шегрена; сила поражения может варьировать	клеточный аи: интерстициальный лейкоцитарный инфильтрат (интерстициальный нефрит); гуморальный аи: иммунокомплексный гломерулонефрит.
легкие	при первичном синдроме поражение может отсутствовать; сила поражения может варьировать	клеточный аи: инфильтрация мононуклеарами интерстиция (интерстициальный пневмонит); лимфопролиферативный: опухолевидные разрастания, всязанные с псевдолимфомой
сосуды	сила поражения может варьировать если ранее был синдром Рейно	гуморальный аи: иммунокомплексный васкулит (иногда с криоглобулинемией); облитерирующий тромбангиит может быть клеточный аи: клеточная инфильтрация кровеносных сосудов.
нервная система (центральная и периферическая)	в основном поражается, если повреждены в ходе патологического процесса кровеносные сосуды	клеточный аи: чаще всего связан с клеточной инфильтрацией кровеносных сосудов

аи - аутоиммунный.